jueves, 12 de abril de 2007

RESEÑA: "Diferentes tipos de anestesia en cirugía plástica"

Es un escrito por Alejandro Monsalve Trespalacios, Cirujano Plástico (Medellín,Colombia), miembro de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, sobre los tipos de anestesia, pues existe un abanico de opciones que deben ser evaluadas por el cirujano, el anestesiólogo y el paciente, escogiendo la mejor alternativa según el tipo de cirugía y el estado de salud de quien se va a operar.
El texto se inicia, relatando las diversas inquietudes que le surgen a las personas a la hora de ralizarse una intervención quirúgica. Por ello lo más importante es contar con la correcta información, que debe ser suministrada por el cirujano plástico tratante y obviamente por el anestesiólogo de la clínica.
Alejandro comunica que el cirujano tratante debe informar al paciente sobre la cirugía y todo lo que ella abarca, el antes, durante y después; siendo así la anestesia gran parte de la intervención pues es lo que permite evitar el dolor al momento del procedimiento.
A continuación, tipos de anestesia, la primera de ellas, la más común:
  • ANESTESIA GENERAL: consiste en llevar al paciente a un estado de sedación total en el que va a estar “dormido” o inconsciente durante el tiempo de dure el procedimiento. Hay relajación total de los músculos y ausencia de dolor, al despertar la persona no recordará nada de lo que pasó durante este periodo de tiempo. Se puede suministrar de dos formas, inhalatoria (careta), y intravenosa que combina la primera con anestésicos inyectados. esta última, es la técnica más avanzada y por ende, mas costosa.
  • ANESTESIA LOCAL: es aquella que evita el dolor en el área a tratar, puede ser inyectada o aplicada (tópica). Se utiliza en intervenciones pequeñas que abarcan áreas mínimas del cuerpo y es la única que puede suministrar el cirujano sin presencia del anestesiólogo.
  • ANESTESIA REGIONAL: permite anestesiar áreas determinadas del cuerpo en donde se realizará la intervención. Hay sedación del paciente y suministro de oxigeno, aunque el paciente está consciente. Se utiliza para cirugías de la mano o fracturas.
  • ANESTESIA EPIDURAL: en cambio permite quitar sensibilidad al paciente de la cintura para abajo o de la cintura para arriba si es epidural toráxico; su elección depende de la región del cuerpo que se vaya a trabajar. Sirve en lipoesculturas pequeñas e incluso prótesis mamarias. Cabe hacer énfasis que ésta debe ser suministrada por un anestesiólogo.

En conclusion, nos damos cuenta que la anestesia solo evita el dolor durante la cirugía y puede ayudar a tener un post operatorio tranquilo y sin molestias. Por eso es vital hacer una consulta de pre anestesia, en la que se aclaran todas las dudas al paciente acerca del tipo de anestesia y la técnica; así como los riesgos y beneficios de ésta.

RESEÑA: "Avances en cirugía plástica"

Omar Pacheco Claro, Presidente de la Socieda Colombiana de Cirugía Plástica, nos expone algunas técnicas de la cirugía plástica que han evolucionado y muy especialmente la cirugía estética, a medida que los avances tecnológicos les permiten incorporar nuevas técnicas y procedimientos, más seguros y con resultados más efectivos, más naturales, con un mínimo de evidencias de que se realizó una cirugía.
El autor dice que el lema que la cirugía estética corporal, se hizo más para “vestir que para desvestir”.
Es asombroso saber que a través de una pequeña incisión (corte de 3 cms.) en una parte de la arelola del seno, se puede introducir una prótesis mamaria de hasta 300 o más centímetros cúbicos. Al igual que las mejorías a nivel facial, que se logran con el uso de instrumental endoscópico que se introduce a través de pequeñas incisiones.
De igual manera, a través de pequeñas incisiones de 1 centímetro, se extraen volúmenes considerables de grasa (liposucción), la cual a través también de pequeños cortes de 2 milímetros puede ser inyectada en otras áreas del cuerpo (Ej: Lipoinyección en cara y glúteos). Otro avance es el uso del ultrasonido, que ha logrado destruir el adiposito (célula que almacena la grasa) haciendo más fácil la extracción de la grasa durante la liposucción.
Cada día, el cirujano plástico busca que las incisiones que realiza para la corrección de las orejas de "Dumbo", de los párpados, mentón, e incluso en la boca.
El doctor Omar, comenta que las técnicas microquirúrgicas han permitido la realización de cirugías antes imposibles consistentes, algunas de ellas, en reimplantes de extremidades, reconstrucciones de seno o deformidades por el cáncer, dado que permite el traslado de volúmenes grandes de tejidos, de un sitio del cuerpo a otro.
Por último, vale la pena resaltar la reflexión, con la que finaliza el presidente de la sociedad colombianade cirugía plástica: "el ser humano a través de los tiempos ha buscado la juventud confundiéndola con la belleza. A su vez, el interés por la belleza se ha asimilado con la vanidad, en ocasiones calificada negativamente como superflua, aunque la vanidad bien interpretada, se entiende como la sana necesidad que tienen las personas de sentirse bien con su aspecto y consigo mismas, mejorando así su aspecto psicológico".

RESEÑA: "Lo que usted debe tener encuenta antes de operarse"

Es un escrito de una Cirujana Plástica, miembro de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica: Maripaz Duque Acosta, en el cual inicia especificando cúal es el objetivo principal de éstas.
Argumenta que -"es un principio fundamental considerar esta especialidad como parte de la Medicina, y como tal debe el médico ejercerla, bajo los parámetros de responsabilidad y ética medica, y es deber del paciente exigir que el cirujano que lo va a operar demuestre sus certificaciones de especialización en programas aprobados por las autoridades competentes para así asegurar un manejo científico y responsable del acto médico en cuestión"-.
De igual manera, expone los casos que con gran frecuencia han venido ocuerriendo, de pacientes que se practican las diversas cirugías con médicos generales, que han hecho cursos rápidos de cirugía estética; y consecuente a esto, se siguen promocionando como especialista, practicando hoy en día un sin número de intervenciones. Estas operaciones, han dado como resultado la aparición de una nueva patología caracterizada por deformidades faciales y corporales de muy difícil manejo que por lo general dejan secuelas definitivas e irreversibles.
No con esto, se está aludiendo la doctora Maripaz de que a los cirujanos plásticos nunca se le complican los pacientes, pues asegura que por supuestos que cada intervención lleva consigo un alto grado de riesgo; pero ellos por ser especialistas de verdad, hay mas seguridad puesto que tenemos las herramientas necesarias para diagnosticarla y tratarla dentro de las normas universalmente establecidas.
Pues bien, la doctora Maripaz, nos invita a tomar varias precauciones elementales antes de someternos a cualquier procedimiento estético invasivo, que puede acarrear complicaciones severas o llevar incluso a la muerte.

martes, 10 de abril de 2007

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